在美国当一名牙医要经历一系列的步骤才可以实现，其中包括必须获得一个牙科博士学位，获得许可和认证，以及找到适合的工作。

要成为一名牙医，最重要的一步就是获得一个牙科博士学位。要获得牙科博士学位，必须先完成本科课程，然后在牙科院校接受4年的牙科教育，包括临床实践和研究。这4年的学习将帮助学生熟悉牙科技术，完善临床技能，以及学习更多有关牙科保健的知识。

获得牙科博士学位后，学生还需要获得认证和许可，才能继续从事牙科医疗服务。认证是由美国牙科协会（ADA）颁发的，要求牙医必须通过ADA认证考试，但必须在获得认证之前，先完成一年的合格的牙科实习。许可则是由美国各州政府根据自己的法律法规发放的，即使获得了ADA认证，也必须获得各州的许可，才能从事牙科医疗服务。

最后，获得了牙科博士学位，并获得了认证和许可之后，就可以开始找工作了。美国有很多牙科诊所，也有一些医院招聘牙医，甚至有些学校也招聘牙医，牙医可以根据自己的兴趣和能力，找到一份适合自己的工作，开始从事自己的牙科职业生涯。